Unstable VF / Pulseless VT

Adrenaline 

Indication : non-shockable cardiac arrest

• Adenaline 1 mg + 5%D/W up to 10 mL IV q 3 - 5 min (1:10,000)

MgSO4 1 - 2 g

Indication : non-shockable cardiac arrest

• 50%MgSO4 2 - 4 mL IV push in 2 – 5 min (1 amp = 2 ml = 1 g)

• 10%MgSO4 10 -20 mL IV push in 2 – 5 min (1 amp = 10 ml = 1 g)

DOPE (กรณีใส่ tube แล้วยังไม่ดีขึ้น)

• Displacement : ท่อเลื่อน, หลุด, one lung, เข้า esophagus

• Obstruction : secretion obstruction

• Pneumothorax : ฟังปอด 2 ข้างดู

• Equipment falure  : เช่น Bag เสีย , Cuff รั่ว

Lidocaine

• 1% Lidocaine (10 mg/mL) , 2% Lidocaine (20 mg/mL)

  • 1st dose 1-1.5 mg/Kg IV/IO

  • 2nd dose 0.5-0.75 mg/Kg IV/IO

• ให้ห่างกัน 5-10 min

• MAX dose 3 mg/Kg

• ให้แทน Amiodarone เพราะ เคส toxico ไฟช๊อต จะมี prolonged QT การให้ amiodarone จะทำให้ QT prolonged มากขึ้น