Parasite & Eggs

Ascariasis

• Ascaris lumbricoides (พยาธิไส้เดือน)

• Tx : Albendazole 400 mg po x 1 dose

Enterobiasis

• Enteribius vermicularis (Pin worm) พยาธิเข็มหมด

• คันรอบก้นตอนกลางคืน

• investigate : Scotch tape technique

• Tx : Albendazole 400 mg po x 1 dose, repeat in 2 weeks

• หมั่นทำความสะอาดเครื่องนอนอย่างสม่ำเสมอ

Hook worm infection

• Hook worm ; พยาธิปากขอ

• Iron deficiency Anemia

• Tx : Albendazole 400 mg po daily x 3 days

  • รับประทานอาหารที่สุกและดื่มน้ำสะอาด

  • ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหาร

  • สวมใส่รองเท้าทุกครั้งเมื่อออกจากบ้าน

  • ถ่ายอุจจาระลงส้วมที่ถูกสุขลักษณะ

  • ไม่ใช้อุจจาระเป็นปุ๋ยรดผัก

  • มีสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดี

Cutaneous larva migrans (Creeping Eruptions)

• Ancylostoma braziliense

• Ancylostoma caninum

• Ancylostoma ceylanicum

• Tx 

  • Albendazole 400 mg po bid x 3-7 days

    • Category C : Pregnancy in 2nd-3rd กินได้ (จริงๆ 1st trimester ก็กินได้)

  • Ivermectin 200 μg/kg po qd x 1–2 days (not in children <15 kg; limited data suggests no safety issues

• advice

• สวมใส่รองเท้า เวลาเดินบนพื้น โดยเฉพาะพื้นทราย พื้นชายหาด

Describe : raised erythematous pruritic , serpiginous track on extremities

Capillariasis (โรคพยาธิแคปิลลาเรีย)

• Capillaria philippinensis

• กินปลาดิบ

• Profound intractable abdominal pain, watery diarrhea, malabsorption, weight loss and cachexia.

• Tx : Albendazole 200 mg po bid x 10 days

Flukes (พยาธิใบไม้)

Liver Flukes

• • Clonorchis sinensis

  • Opisthorchis viverrini

  • Opisthorchis felineus

  • Fasciola hepatica

  • Fasciola gigantica

  • TX : Triclabendazole 10 mg/kg po and repeat in 12-24 hours; 

    • may use 20 mg/kg for treatment failures. 

Taeniasis (โรคพยาธิตัวตืด)

• Tapeworm

  • Taenia saginata (beef)

  • Taenia solium (pork)

• Tx : 

  • Praziquantel 5-10 mg/kg po x 1 dose

  • Niclosamide 2 gm po once for adults or 50 mg/kg orally once for children

  • Albendazole 400 mg po od x 3 days

• Stools should be re-examined for cure 1 and 3 months after treatment. (แตะละครั้ง เก็บ 3 วัน)

• Neurocysticercosis : Symptom : seizure

  • Transmitted by eggs from tapeworm carrier not by pork ingestion.

  • Albendazole 15 mg/kg per day (max. 1200 mg/day) + Praziquantel 50 mg/kg per day + Dexamethasone 0.1 mg/kg/day (or prednisone 1 mg/kg/day) beginning 1 day prior to anti parasitic drugs] x 10 days ± Anti-seizure medication x 2 year minimum if needed

Trichuriasis หรือ โรคพยาธิแส้ม้า

• Trichuris Trichiura

• Tx : Albendazole 400 mg po qd x 3 days

Strongyloidiasis

• strongyloides stercoralis (พยาธิเส้นด้าย)

• asymptomatic eosinophilia

• Consider screening persons: Who are on or about to begin corticosteroid therapy or other immunosuppressants

• Tx : 

  • Ivermectin 200 μg/kg/day po x 1-2 days for asymptomatic or intestinal disease.

  • Albendazole 400 mg po bid x 7 days for asymptomatic or intestinal disease but not as effective as Ivermectin.

Filariasis, Lymphatic: Elephantiasis

• Wuchereria bancrofti

• Brugia malayi

• Stained blood film to detect microfilariae (take blood at night)

• Tx : Diethylcarbamazine (DEC): 6 mg/kg single-dose + Doxycycline 200 mg/day po x 6 weeks.