Gain of illness

Primary gain

• เอา ปัญหาทางจิตใจ เปลี่ยนเป็นความเจ็บป่วย แล้วจะได้ ไม่กังวล หรือ ลืมความเครียดที่มี

  • ไม่คิดว่า อาการที่เกิด เกิดจาก ความเครียดของตน

• อาจจะมีความรู้สึกผิดเล็กน้อย แต่นั่นก็ทำให้เปลี่ยนความสนใจได้

Secondary gain

• ป่วยแล้ว มีคนมาดูแล เอาใจใสั่

• ป่วยแล้ว ไม่ต้องไปทำงาน

• "la belle indifference" ผู้ป่วยมักไม่กังวลกับการเจ็บป่วยของตน

Tertiary gain

• ตาป่วย แล้ว หลานเอามาตรวจเพื่อเคลมประกัน

  • หลาน ใช้ ประกัน เพื่อได้เงิน

Somatic symptom and related disorder แบ่งเป็น

1. Somatic symptom disorder

   • multiple chief complaint

   • มีโรคจริง แต่จะจะกังวลมากเกินไป มักเป็นโรคที่เป็น stigma

2. Illness anxiety disorder

   • กังวลเกี่ยวกับ สุขภาพร่างกายอย่างมาก โดย ไม่มีอาการทางกายเลย

   • ตรวจไปหมดแล้ว ก็ยังกังวล
     
     

3. Conversion disorder (Functional Neurological Symptom Disorder)

   • sensory symptom

   • motor symptom

   • seizure symptom

   • อาการผิดปกติ เกิดจากจิตใจ แต่ผู้ป่วยไม่ทราบ หรือไม่ตระหนักถึงที่มา 

   • ไม่ได้จงใจให้เกิดอาการ

   •  ไม่มี gain ใดๆ

   • diagnosis by exclusion
     
     

4. Psychological factors affecting other medical conditions
   มีโรคทางกายอยู่เดิม แต่ อารมณ์จิตใจ ทำให้รุนแรงขึ้น
   
   

5. Factitious disorder

• ผู้ป่วย แสร้งทำ ว่ามีอาการเจ็บป่วย เพื่อให้ ตนเองได้รับการดูแลเอาใจใส่ ในฐานะผู้ป่วยโดย โดยไม่ได้ รับผลประโยชน์ใดๆ

• จัดเป็น Primary gain

• diagnosis by exclusion
  
  

6. Other specified somatic symptom and related disorder