DM screening

การหาคนมาคัดกรอง เบาหวาน ใช้ 2 Tools

คะแนนความเสี่ยง เป็นเบาหวาน 10 ปี

2. ปัจจัยเสี่ยง

35 yr
BMI > 25 , Waist cir. 80 cm หญิง , 90 cm ชาย
HT
TG > 250 , HDL < 35
Hx of GDM , BBW > 4 Kg
IGF
CVD
PCOS
Morbid obesity , Acanthosis nigricans
HIVS

อายุ < 35 ปี

Score < 8 , no risk = LOW to MODERATE RISK
- if normal > ประเมินตนเอง q 5 yr จนถึง 35 ปี then q 1 yr
Score >= 8 , or 1 risk = MODERATE to High RISK
- เจาะเลือด FPG / FCBG(DTX)
  - if FPG < 100 ประเมินตนเอง q 3 yr
  - if FPG ≥ 100 (Dx IFG) ประเมินตนเอง + FPG q 1 yr

กรณี FPG 110-126 mg/dL ให้ทำ OGGT 75g test

2hr PG 140-199 : Dx Impaired glucose tolerance

2hr PG ≥200 : Dx DM

อายุ > 35 ปี

ทำ FPG (1st ) ≥ 126 >>>> ให้ตรวจซ้ำ (2nd) ใน 1- 7 วัน ถัดใป
- - FPG < 100 , risk < 8 ประเมินตนเอง q 3 yr
  - FPG < 100 , risk > 8 ประเมินตนเอง q 1 yr + Life style modification
  - FPG 100 - 109 ประเมินตนเอง q 1 yr + Life style modification
  - FPG 110 - 125 : OGTT หรือ A1C
    - 2hr PG < 140-199 : ประเมินตนเอง q 1 yr + Life style modification
    - 2hr PG 140-199 : Dx IGT (pre-DM) + INTENSIVE Life style modification + ประเมินตนเอง q 1 yr
    - 2hr PG ≥ 200 ---- F/U 1 wk ---- 2hr PG ≥ 200 : Dx DM
    - A1C ≥ 6.5% : Dx DM
  - FPG >= 126 : Dx DM

ระวังใน Thalasemia , G-6-PD def. HIV, Hemodialysis , Blood transfusion , 2nd triumester , post-partum

Page updated

Google Sites

Report abuse