ระยะของการเปลี่ยนแปลง (Stage of change)

1. Pre-Contemplation

   • ยังไม่คิดอยากเลิก / คิดว่าไม่เป็นปัญหา

   • ไม่ตำหนิหากยังไม่คิดที่จะปรับเปลี่ยน

   • Management : 

     1. Information & Feedback
        
        

2. Contemplation

   • คิดอยากจะเลิก แต่ยังลังเลอยู่

   • Management :  

     1. เราควรสนับสนุน + แนะนำให้เกิดความตระหนักถึงโรค ที่จะเกิด บอกข้อดี ข้อเสีย (Pro and Con )

     2. ให้เชื้อว่าเลิกเป็นเรื่องง่าย วิธีการเลิก การปฏิบัติตัวต่างๆ
        
        

3. Determination , Decide , Preparation stage

   • เริ่มกำหนดเป้าหมาย ระบุ ขนาด จำนวนที่ต้องการจะเลิก 

   • Management :  

     1. Menu ให้คำแนะนำในการเลิกวิธีต่างๆ หากผู้ป่วยสนใจ

     2. Freedom of choice

     3. Responsibility (ผู้ป่วยรับผิดชอบในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยตัวผู้ป่วยเอง)

     4. Self-efficacy (เชื่อมั่นในศักยาภาพของผู้ป่วย)

4. Action

   • ระยะลงมือทำ ในช่วงแรก ( < 6 เดือน ) 

   • Management :  

     1. ให้กำลังใจ บอกถึงอาการที่จะเกิดขึ้น

     2. มีโอกาสกลับมาสูบใหม่ ใน 2-7 วัน >> เราต้อง ติดตาม Compliance และประเมินความก้าวหน้า

5. Relapse

   • Management : 

     1. ให้กำลังใจ และสนับสนุนให้ปรับเปลี่ยนอีกครั้ง (Hope and support to recovery process)
        
        

6. Maintainace

   • เลิกได้นาน  >= 6 เดือน

   • Management : 

     1. ให้กำลังใจ ให้คำแนะนำเป็นระยะๆ เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นแบบเดิม (Relapse prevention)