Muscle strain

อาการ

• ปวดมากเวลาขยับ เคลื่อนไหว

• ไม่มีไข้ ไม่มปวดร้าวลงขา ไม่มีชา ไม่อ่อนแรง

• พบตำแหน่งกดเจ็บ

• ควรหายใน 1 wk

DDx : HNP

• กลุ่มอายุ 20-35 ปี

• ประวัติ

  • ยกของหนัก

  • ปวดมากในท่านั่ง หรือยืน ไอ จาม เบ่ง

  • อาจจะมี ชา อ่อนแรง

• Physical Exam

  • Point of tenderness  at muscle and bony 

  • Straight leg raising test (SLRT) : POSITIVE at 35 - 70 degree

• Film : LS-spine : normal , อาจพบ intervertebral disc narrowing

• Definite Dx = MRI

• Treatment 

  • นอน 2-3 วัน 

  • ห้ามยกของหนัก 6 wk

• หากมี CES (cauda equina syndrome) ควรทำ Sx ; Disectomy