Tetanus in adult
dt = Toxiod
ให้ใน
ประชากรทุกคน ทุกช่วงอายุ
20 ปี (เข็มสุดท้ายตอน ป.6) ----> Booster 1 เข็ม , หลังจากนั้น ทุกๆ 10 ปี
ได้เข็มสุดท้าย 5-10 ปี : advice ภูมิที่จะลดลงในช่วง 10 ปี + สอบถามความสมัครใจ
ได้เข็มสุดท้าย > 10 ปี ----> Booster 1 เข็ม , หลังจากนั้น ทุกๆ 10 ปี
หญิงตั้งครรภ์ทุกคน
Pre-Exposure
ฉีดมาแล้ว 1 เข็ม
เข็ม 2 : วันที่มาพบ ; (โดยจะต้องห่างจากเข้มสุดท้าย 1 เดือน)
เข็ม 3 : next 6 month
ฉีดมาแล้ว 2 เข็ม
เข็ม 3 ห่างจากเข็มสุดท้าย 6 เดือน
หญิงตั้งครรภ์ตัดที่ 10 ปี
SE
ปวด บวม แดง , ไข้
Anaphylaxis
onset 30 min - 1 hr
Brachial neuritis
onset 3-10 วัน
อาการปวด หัวไหล่ หรือ แขนส่วนบน ตามด้วย อ่อนแรงแขนส่วนต้น มากกว่าส่วนปลาย + ชา
Tx : supportive , rehab , หายเอง
Guilain Barre syndrome (GBS)
onset 8 wk
อาการอ่อนแรง แขนขา 2 ข้าง , Hyporeflexia , normal CSF
Arthus reaction (type III hypersensitivity)
มักเกิดภายใน 2 – 8 ชั่วโมง ไม่เกิน 48 ชั่วโมง (Arthus reaction) หายเอง 1-2 wk
พบได้ประมาณ 5% หลังได้รับวัคซีนบาดทะยัก
- Treatment
Corticosteroids to reduce inflammation
Pain relievers to keep you comfortable