Vaccine in Pregnancy

Vaccine ที่ควรให้

1. Tetanus

   • inactivated vaccine

   • Tdap ให้ได้ทุกช่วง แต่!!!  ช่วง 27-30 wk จะมีประสิทธิภาพสูงสุด เพราะ ภูมิคุ้มกันจะสูงพอให้ทารกหลังคลอด

     • CRH ให้ Tdap at GA 27-36 wk

     • จุดประสงค์เพื่อป้องกันไอกรน (pertussis) แนะนำให้เปลี่ยน 1 ใน 3 เข็มของ Td เป็น Tdap

     • แนะนำให้ Tdap 1 เข็มในช่วง 27-36 สัปดาห์(36, 37) ให้ซ้ำในทุก ๆ การตั้งครรภ์ แม้การตั้งครรภ์จะห่างกันไม่ถึง 1 ปี

   • เคยได้ครบ 3 เข็ม  

     • < 10 ปี : ไม่ต้องให้ dT

     • > 10 ปี , อายุมากกว่า 20 ปี  : Booster 1 เข็ม

   • 
     

2. Influenza

   • ชื่อเต็ม "IIV (Inactivated influenza vaccine) "

   • ให้ได้ทุกช่วง ที่มีการระบาด (ฤดูฝน = เมษา - พฤษภา เชื้อสายพันธุ์ซีกโลกใต้)

   • ดีสุดแนะนำให้ Trimester 2-3 เพราะ ภูมิจะสูงพอไปถึงลูก

Vaccine ที่ให้เมื่อมีข้อบ่งชี้

1. Hepatitis

   • ให้ได้ตลอดการตั้งครรภ์ เพราะเป็นเชื้อตาย

   • ก่อนให้ ต้องตรวจ HBsAg ก่อน

   • ข้อบ่งชี้ คือ 

     1. Anti-HBs: negative + สามีติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี 

     2. มีคู่นอนหลายคน 

     3. ใช้ยาเสพติดเข้าเส้น 

     4. HIV  หรือ STD

วัคซีนที่ไม่ควรให้ในสตรีตั้งครรภ์

1. Measles-Mumps-Rubella (MMR) 

2. Varicella 

3. Bacillus Calmette-Guerrin (BCG) 

4. Herpes zoster (shingles) 

5. Live-attenuated Influenza 

6. Oral live polio 

7. Oral live typhoid 

8. Vaccinia 

9. Yellow fever

10. HPV vaccine 

    1. ถึงแม้ HPV vaccine จะเป็นเชื้อตาย แต่ไม่แนะนำให้ฉีด เพราะยังไม่มีข้อมูลเพียงพอ

ให้ก่อนตั้งครรภ์ (อย่างน้อย 28 วัน) หรือหลังคลอด 

แต่การได้รับวัคซีนไม่เป็นข้อบ่งชี้ให้ยุติการตั้งครรภ์