Primary Care

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว หมายถึง แพทย์เฉพาะทาง สาขาหนึ่ง ที่ให้การดูแลสมาชิกทุกคนในครอบครัว โดยไม่จํากัดเพศ อายุ และอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยโดยมุ่งเน้นการดูแลต่อเนื่องและ รอบด้านทั้งสุขภาพร่างกายจิตใจ และสังคมทั้งการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกัน ดูแลรักษาและพื้นฟู

"เราเป็น Generalized ที่ ดูแลเบื้องต้น (Primary care)ได้ทุกคน ทุกเพศ ทุกวัน ทุกอวัยวะ

และเพราะคำว่า "ครอบครัว" ประกอบด้วยสมาชิกทุกเพศ ทุกวัย จึงใช้คำว่า "ครอบครัว"
เป็นตัวแทนของแพทย์เฉพาะทางสาชานี้ "

ความสามารถของหมอ เวชศาสตร์ครอบครัวของไทย 6 ประการ

1. Primary Care Management

2. Person-centered and holistic care (กาย จิตวิญญาณ สังคม)

3. Specific problem-solving skills (ความสามารถในการดูแล ตามบริบทในพื้นที่ของแพทย์นั่นๆอยู่)

4. Comprehensive approach (ตั้งแต่ ก่อนเกิดโรค - เป็นโรค - ฟื้นฟูโรค)

5. Family oriented approach

6. Community oriented approach

Level of care 

• Primary care  

  • หมายถึง การดูแลที่ แพทย์เป็นเพียงแค่ผู้ให้ข้อมูลเท่านั้น ผู้ป่วยดูแลตนเอง กินยาด้วยตัวเอง

  • เช่น OPD

• Secondary care : 

  • หมายถึง การดูแลที่ แพทย์มีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย (ขาดแพทย์ไม่ได้) เช่น ติดตามสัญญาณชีพ  พยาบาลช่วยจ่ายยา ให้น้ำเกลือ ให้ยา IV แต่ผู้ป่วยก็ยังต้องดูตนเองด้วยบางส่วน

  • เช่น OPD + IPD

• Tertiary care : 

  • หมายถึง การดูแลที่แพทย์ดูแลผู้ป่วยเป็นหลัก และ ต้องอาศัยความ เชี่ยวชาญของแพทย์เฉพาะทาง ผู้ป่วยมักกจะไม่มีสติ เหนื่อย หรือ ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้) ต้องพึ่งพาเจ้าหน้าที่ 100%

  • เช่น ICU , CCU, PICU, NICU

คุณลักษณะของการดูแลปฐมภูมิ (Primary Care) 6 ประการ

(ตามหลักของ America Fammed assco)

1. First Contact Care

   •  ด่านแรกของผู้ป่วย

2. Continuity

   • เน้นที่การรักษาตัวโรคแบบต่อเนื่อง หมอคนเดียวดูตลอด เช่น TB ดูตลอดจนจบการรักษา 6 เดือน

3. Comprehensive Care

   • เน้นการดูแลรอบด้าน ตั้งแต่ ป้องกันโรค ส่งเสริมสุขภาพ การรักษา การฟื้นฟูโรค

   • ใช้หลักการนี้ในการดูแลคนไข้ที่มี ปัญหามากๆ ★★★

4. Coordinative Function

   • เป็นตัวกลางในการ ประสานงาน ระหว่างสหวิชาชีพ และ การดูแลจากแพทย์สาขาต่างๆ

5. Continuity Responsibility

   • รับผิดชอบ ต่อ โรคนั้นๆ เช่น พบคนเป็น TB ก็ควรจะมองหาคนในครอบครัว คนในชุมชน หาทางควบคุมการแพร่ระบาด

6. Highly Personalized Type of Care

   • เอกลักษณ์เฉพาะบุคคล เช่น ป่วยโรคเดียวกัน แต่รักษาแต่ละคนไม่เหมือนกัน

หลักสูตรแพทย์ประจำบ้าน เวชศาสตร์ครอบครัว 2561

• Patient care

• Medical Knownledge and skill

• Practice-Based Learning and improvement

• Interpersonal and communication skill

• Professionalism

• System - Based practived