Aphasia

มีปัญหาเรื่องการรับรู้เข้าใจในภาษา (Wernicke’s Aphasia) "เวอร์-นิก-เก้ เอ๋ๆๆๆๆๆๆ งงงง"

• พูดได้คล่อง ถูกต้องตามหลักไวยากรณ์ 

• แต่ไม่สามารถเข้าใจคำพูดนั้นๆได้ ยิ่งถ้าเป็นประโยคที่ซับซ้อนจะไม่เข้าใจมาก 

• ไม่สามารถพูดตามได้เนื่องจากไม่เข้าใจในสิ่งที่พูดตาม 

• ไม่สามารถเขียนหนังสือตามคำบอกได้ ใ

• จะพบในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่เส้นเลือด Middle cerebral artery ที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองบริเวณ left superior temporal lobe

มีปัญหาเรื่องการแสดงออกทางภาษา แต่มีความเข้าใจในภาษาที่ปกติ (Broca’s Aphasia)

• สามารเข้าใจคำพูดของผู้อื่นได้ 

• แต่พูดไม่ชัดและไม่สามารถบอกความต้องการของตัวเองได้ 

• ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของสมองส่วนที่ควบคุมอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการพูด ทำให้ผู้ป่วยพูดไม่คล่อง 

• พบในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่เส้นเลือด Middle cerebral artery อยู่ในบริเวณสมองส่วนหน้าทางซีกซ้าย (left frontal lobe)

•  บกพร่องในด้านการพูด(Motor aphasia) ตำแหน่งที่มีปัญหา Broca’s Area – ผู้ป่วยจะพูดลำบาก หรือ พูดไม่ได้เลย แต่จะฟังเข้าใจ

•  บกพร่องในด้านความเข้าใจ(Sensory aphasia) ตำแหน่งที่มีปัญหา Wennicke’s Area – ผู้ป่วยจะฟังผู้อื่นไม่เข้าใจ แต่สามารถพูดได้ปกติ

•  มีปัญหา 2 อย่างร่วมกัน(Global aphasia) ตำแหน่งที่มีปัญหา Arcuate fasciculus - ผู้ป่วยจะฟังไม่รู้เรื่องและพูดลำบาก

2. อาการพูดไม่ชัด(Dysarthria) – เกิดจากปัญหาที่กล้ามเนื้อที่ใช้ในการพูด ทำให้ผู้ป่วยพูดไม่ชัด พูดช้า พูดเบา  

การฝึกพูดเบื้องต้นผู้ที่มีอวัยวะที่ใช้ในการพูดอ่อนแรง

  1. นวดกระตุ้นกล้ามเนื้อปาก-ลิ้น

  2. ฝึกเป่าปาก

        2.1 เป่าลมออกจากปากให้ยาวที่สุด

        2.2 เป่ากระดาษทิชชู่

  3.ฝึกบริหารริมฝีปาก

       3.1 อ้าปาก – ปิดปาก

       3.2 ห่อปาก – ยิงฟัน

       3.3เป๊าะปาก

       3.4 อมลมแก้มป่องซ้าย – ขวา

 4.ฝึกบริหารลิ้น

       4.1 แลบลิ้นยาว

       4.2 แลบลิ้นเข้า – ออก

       4.3 ลิ้นแตะมุมปากซ้าย – ขวา

       4.4 ลิ้นดันกระพุงแก้มซ้าย – ขวา

       4.5 ลิ้นแตะหลังฟันบน - ล่าง

5.ฝึกออกเสียง

  5.1 ออกเสียง อา-อี-อู

  5.2 ออกเสียง ปา-ปา-ปา

การฝึกพูดเบื้องต้นผู้ที่มีปัญหาในการนึกคำพูดรวมทั้งปัญหาฟังเข้าใจคำพูด

  1.การฝึกนึกคำพูด 

       1.1ร้องเพลงที่คุ้นเคย, นับเลข1-100, ท่องวัน

       1.2ฝึกเรียกสิ่งของในชีวิตประจำวัน เช่น ปากกา ดินสอ ยางลบ โต๊ะ เก้าอี้

       1.3ฝึกตอบคำถาม เช่น ให้บอกชื่อตัวเอง, บอกชื่ออาหาร

  2.การฝึกฟังเข้าใจคำพูด

       พูดคุยถามตอบเรื่องง่ายโดยให้ตอบ(ใช่/ไม่ใช่) - ที่นี่เป็นบ้านใช่หรือไม่

ดังนั้นนักกิจกรรมบำบัดจึงมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูความบกพร่องทางด้านการสื่อสาร เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้ใกล้เคียงปกติมากที่สุด