AOM

Otitis Media in children

"จาก meta-analysis พบว่ายาปฏิชีวนะจะได้ประโยชน์มากที่สุด เมื่อ ใช้ในเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี "

• ยาปฏิชีวนะ (ABO) 

  • เด็กทุกคน อายุ < 6 เดือน 

  • กลุ่มเด็กอายุ 6 เดือน - 2 ปี ต้องได้รับการวินิจฉัยแน่นอน (Certain Diagnosis)

  • เด็กอายุ > 2 ปี (severe illness)

    • moderate to severe otalgia

    • fever > 39°C

  • Children with cochlear implants who develop AOM should always be treated with antibiotics.

• รายที่ไม่รุนแรง (Non- severe)

  • mild otalgia 

  • fever < 39°C 

  • รักษาตามอาการ

    • acetaminophen (15 mg/kg) หรือ Ibuprofen (10 mg/kg) 

    • อาจให้ ear drop ชนิด antibiotic plus benzocaine 

    • การให้ antihistamine, decongestant, corticosteroid พบว่าไม่มี Benefit

high dose amoxicilin (80-90 mg/kg/day) 10 วัน เป็น อันดับแรก (first line antibiotics)

• 40 Kg = Amoxicillin 3200 - 3600 mg/day : 

• 50 Kg = Amoxicillin 4000 - 4500 mg/day :  Amoxicillin (500) 4*2

• 60 Kg = Amoxicillin 4800 - 5400 mg/day :